案由:   借助社會力量發展社區養老，提升養老品質的建議

提案號:  150 

提案者

仲玥

主辦：民政局       

建議的背景：

根據蘇州市最新統計數據顯示，2018年底全市戶籍人口達到7035490人，其中60周歲以上老年人口1830923人，占戶籍總人口的26.02%，比去年同期增加了5萬人。蘇州老年人口中，60-69周歲老年人99.11萬人，占老年人口數的54.13%；70-79周歲55.79萬人，占老年人口數的30.48%；80-89周歲24.42萬人，占老年人口數的13.34%；90-99周歲3.69萬人，占老年人口數的2.02%；100周歲以上老年人663人，占老年人口數的0.03%。60-69周歲老年人口已逼近100萬，100周歲以上老年人口也創了新高。從蘇州大市看，常熟市、太倉市、姑蘇區的老齡化程度都已超過30%，進入重度老齡化階段，幾乎每三個人就有一名老人。除工業園區外，其他市區的老齡化程度均超過20%，進入中度老齡化社會。除失去生活自理能力的老人除外，居家養老是目前最主流的養老方式，很多房地產開發商以居家養老的理念，開盤了許多養老地產，但大多數老年人不具有如此的經濟實力，去養老院生活需要離開自己熟悉的生活空間，還可能和陌生人居住在一個環境，生活上雖然得到緩解，但心理上承受著巨大壓力，如何在家中安度晚年是我們值得思考的。

目前居家養老的情況：吳中區年滿80歲的老年人，如不和子女共同居住，社區委托第三方機構提供二周一次的家政等服務，體現了政府對老年人的關懷，從一定程度緩解了一些低收入人群，子女不在身邊無法受到照顧的生活問題。即便生活能夠自理，隨著年齡的增加，身體、精力狀態在逐漸下降，對于家務收納整理，日常保健，健康飲食方面的生活質量也在逐年遞減，未與子女共同生活，一般都比較孤獨，遇到生活上的問題缺乏有人第一時間溝通和交流。能夠入住高端養老機構的人群只占少數，大多數老年人在生活自理的情況下都希望能夠社區養老。政府已在此方面投入了大量資金和人力，但相較于龐大的養老人數，社區的工作人員數量有限，不可能全部包攬，如利用社會力量搭建出系統的服務平臺，解決在家養老能夠享受到各種平價服務，提高老人的生活質量是當下需要解決的問題。

以前的老年人的消費觀念保守，很多人非常節約，隨著時代的變遷，更多步入老年生活的人需要高品質的生活質量，對于社區的各項服務需要有專業化的團隊運作，前期投入后孕育市場和引導消費理念需要一定時間，一旦形成規模和體系，無論對運營企業還是養老人群均是雙贏的。

助推社區養老的解決方案：

一、對全市社區形成網格化的管理體系，通過社會力量民營企業培訓社區內的閑散勞動力，針對家政、護理、家電維修等方面進行專業培訓，如社區內的老人遇到上述問題可以直接電話尋求幫助，由公司針對網格化的區塊，指令本社區或者相鄰社區的工作人員上門服務，并收取較低的費用。這樣的優勢在于1、服務人員對該社區的情況比較了解，會做比較針對性的回應；2、降低交通成本，提高應對速度；3、老人對本社區和周邊社區的服務人員更加具有信任度，接受這種服務模式。4、多頻率的服務會形成情感紐帶，有利于老人的情感需求和精神寄托。

二、在社區建立咨詢站，除了家政、護理、家電維修方面的服務，還可以結合社會力量，定時提供心理咨詢，法律咨詢，家庭糾紛調處，保護婦女救助站等綜合性的服務，這些服務不光是針對養老，還提升了整個社區的生活服務水準。在有條件的社區，可以考慮給予場地，由民營企業提供餐飲服務，根據老人的健康飲食標準，以平價預訂早餐、中餐、晚餐，以及有定制的凈菜可以滿足在家烹飪的選擇，完善送餐服務，不出社區即可讓老人享受到符合其年齡和健康的飲食。因為疫情的原因，對餐營業的打擊很大，是否可以轉變思維，從飯店走出來，走到社區內。

三、對提供老年人社區服務的民營企業，可給予適當稅收、用工方面的優惠政策，保證企業能夠良性循環。使用本社區用工為本社區服務的做法不光解決就業，還增加了社區乃至社會的穩定性。流程上由社區服務站對失業人員進行登記，引導其參加社會從業培訓，再推薦給民營企業錄用為社區提供服務，對人員統一管理。如果前期服務量未能飽和，可由臨近的幾個社區共建。

四、建議建立義工服務體系。每個人可以申請為社會提供無償服務，計入義工手冊作為存儲，就像獻血卡一樣，年輕時做義工的時間，在老年后兌換同等時間享受免費義工服務。義工由非營利機構進行管理，該機構有民政部門和社區雙重主管，讓更多人有機會投身于社會服務。

仲玥委員：

您好，已收到您《借助社會力量發展社區養老，提升養老品質的建議》，經認真研究，針對您提出的建議，現答復如下：

吳中區是一個老齡化快速發展的地區，老年人口基數大、增長快，且老齡化和高齡化同時出現。2021年底戶籍人口數據顯示，吳中區戶籍總人口75.21萬人，其中60周歲以上老年人17.29萬人，占戶籍人口的比例達22.98%，80周歲及以上約2.69萬人，占戶籍老年人人口比例達15.58%。隨著吳中區人口老齡化的不斷加劇，傳統的家庭式養老功能相對單一，無法滿足老年人高品質養老的需求。社區居家養老是“以家庭養老為核心、以社區養老為依托、以各類市場主體為支撐、以專業養老服務為保障”的新型養老服務模式，通過借助社會力量發展社區養老，可滿足老年人就近就便享受高質量養老服務需求。您提出的“助推社區養老的解決方案”高度契合我區推進社區養老服務體系的工作思路。

一、社區居家養老服務現狀

我區圍繞“鎮有院、片區有中心、村社區有點位”的三級養老服務網絡建設為目標，努力打造“15分鐘”優質養老服務圈。

一是“全域一體”布局養老服務。社區養老方面，重點做好網絡規劃。全區日間照料中心建設實現村、社區全覆蓋，159家日間照料中心實現社會化運營。2020年，在全市率先建成吳中高新區（現長橋街道）綜合為老服務中心，發揮資源整合調配、服務轉介、管理指導等功能，與區域內社區日間照料中心形成輻射聯動，逐步發展成為社區養老“樞紐式為老服務綜合體”。目前已建成木瀆鎮雀梅綜合為老服務中心、郭巷街道國泰社區綜合為老服務中心、越溪街道綜合為老服務中心、吳中高新區（現長橋街道）綜合為老服務中心。居家養老方面，重點做好提質擴面。2015年起，對全區80周歲及以上戶籍老人、60周歲及以上七類特定人群通過政府購買服務的方式提供居家上門服務。2019年，通過分標段采購服務方式，在全區居家養老服務市場引入競爭機制，服務質量得到大幅提升，居家養老服務市場活力得到進一步激發。在提供居家上門普惠性服務基礎上，采取一般服務和專業服務相結合、免費服務和低償服務相補充的方式，拓展康復護理、托養、家庭支持、夜間照護、康復輔助器具租賃、臨終關懷等服務，提高居家養老服務質量。目前，全區80周歲及以上戶籍老人居家上門服務基本實現全覆蓋。

二是“全時運轉”做好銜接服務。部分日間照料中心結合自身條件推出老年人日間寄養服務，為老年人量身打造日間“課程表”，逐步實現散養向托養的轉變。2020年起，為解決居家失能、失智老年人的生活照料問題，彌補居家養老服務夜間照護空白，探索家庭養老夜間照護床位建設，打造居家養老服務“白加黑”服務模式。

二、下一步計劃

一是鞏固家庭養老基礎地位。發揮家庭在養老服務中的基礎性作用，提升家庭養老照護能力，加大力度推進家庭照護床位建設，讓居家老年人享受連續、穩定、專業、規范的養老服務。推動健全家庭照護者支持政策，鼓勵以經濟補償、帶薪休假安排、免費培訓、喘息服務、時間銀行等多種方式減輕家庭養老負擔。完善家庭適老化建設標準及規范，通過政府補貼、產業引導和家庭自負等方式，引導和支持更多老年人實施家庭適老化改造，改善居家照護環境，幫助老年人實現“原居安老”。

二是優化社區服務網絡布局。每個鎮街道結合本地經濟、人口、地理、文化等多重因素制定本地區“15分鐘”養老服務圈規劃，重點推進以鎮（街道）為單元的綜合為老服務中心建設，突出全日托養、日間照料、上門服務、康復護理、健康促進、養老顧問、區域協調等專業化綜合服務功能。完善村（社區）標準化老年人日間照料中心功能，健全生活照料、康復護理、文娛活動等服務功能。建立區、鎮（街道）、村（社區）三級助餐服務及配送網絡，解決老年人多層次助餐需求。鼓勵綜合為老服務中心運營企業連鎖運營周邊日間照料中心，充分發揮一點功能輻射，多點資源統籌，全網功能提升作用，不斷健全區域社區養老服務設施的日托、短托、康復護理等服務功能。完善社區養老服務設施基本公共服務清單和市場化消費清單，進一步培育社區養老服務市場，提高運營企業的自我造血能力。

三是完善社區養老服務網絡。開展“養老顧問”試點工作，區級設立養老專家顧問，參與全區養老事業發展規劃、養老服務方案制定；鎮（街道）設立養老顧問點，提供政策咨詢、辦事指南、個人權益維護、服務推介、法律援助等服務，促進養老服務供需精準對接。探索通過線下服務與線上服務相結合的方式拓展“養老顧問”服務渠道。

四是創新社區養老服務模式。鼓勵社會資本投資建設居家養老服務機構，探索小區物業公司參與居家養老服務的途徑。積極探索搭建志愿幫扶服務平臺，引導社會組織、社會工作者、慈善義工等參與助老志愿服務，通過“時間銀行”存儲志愿服務時間，用于兌換自己或家人所需的助老等服務或商品，激勵年輕人、中年人或低齡老人為高齡老人提供生活照料等志愿服務。

感謝您對我區養老服務事業的關心和支持，歡迎今后對我們工作多提寶貴意見。

                               蘇州市吳中區民政局

                                2022年5月31日